1) 중증 간장애 환자

2) 티아지드계 이뇨제 또는 그 유사화합물(클로르탈리돈 등 설폰아미드 유도체)에 과민반응의 병력이 있는 환자

3) 무뇨 환자

4) 급성 신부전 환자(신기능을 악화시킬 수 있다.)

5) 체액 중 나트륨, 칼륨이 명확히 감소한 환자(저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등의 전해질 실조를 악화시킬 수 있다.)

1) 본인 또는 부모, 형제에 통풍, 당뇨병이 있는 환자(고요산혈증, 고혈당증을 초래하고, 통풍, 혈당치의 악화나 현성화 시킬 수 있다.)

2) 간질환·간기능장애 환자(간기능을 악화시킬 수 있다.)

3) 고칼슘혈증, 부갑상샘기능항진증 환자(혈청 칼슘을 상승시킬 수 있다.)

4) 설사, 구토가 있는 환자(전해질실조를 일으킬 수 있다.)

5) 디기탈리스제, 당질부신피질 호르몬제 또는 ACTH의 투여를 받고 있는 환자

6) 교감신경 절제 환자

7) 진행된 간경변증 환자(간성혼수를 유발시킬 수 있다.)

8) 중증 관경화증 또는 뇌동맥경화증 환자(급격한 이뇨가 나타나는 경우 급속한 혈장량감소, 혈액농축을 초래하고, 혈전색전증을 유발시킬 수 있다.)

9) 중증 신장애 환자(신기능을 악화시킬 수 있다.)

10) 감염(減？)요법 중인 환자(저나트륨혈증 등의 전해질실조를 일으킬 수 있다.)

11) 고령자

1) 혈액계 : 드물게 혈소판감소증, 백혈구감소증, 재생불량성빈혈, 자반 등의 혈액 장애가 나타날 수 있음으로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우 투여를 중지한다.

2) 대사 : 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저클로로성 알칼리혈증 또는 혈중 칼슘 상승 등의 전해질 실조가 나타날 수 있다.

혈청 지질 증가, 고요산혈증, 고혈당증의 이상이 인정되는 경우 감량 또는 휴약 등의 적절한 처치를 한다.

3) 과민반응 : 발진, 얼굴홍조 등의 과민증상 또는 광민감반응이 나타날 경우는 투여를 중지한다.

4) 소화기계 : 때때로 식욕부진, 구역, 구토 복부불쾌감, 구갈, 변비, 드물게 감염, 췌장염, 타액선염, 위통, 설사가 나타날 수 있다.

5) 정신신경계 : 때때로 어지럼, 두통, 드물게 시력장애, 황시증, 시각이상이 나타날 수 있다.

6) 간질성폐렴, 폐수종 : 유사화합물인 히드로클로로티아지드에서 간질성폐렴, 폐수종이 나타났다는 보고가 있다.

7) 기타 : 때때로 권태감, 심계항진, 드물게 코막힘, 근경련, 전신성 홍반성낭창의 악화가 나타날 수 있다.

1) 바르비탈산 유도체, 아편알카로이드계 마약, 알코올 : 기립저혈압이 증강될 수 있다.

2) 혈압상승 아민 : 혈압상승 아민의 작용을 약화시킬 우려가 있으므로, 수술 전 환자에게 사용할 경우 이 약의 일시적으로 휴약한다.

3) 투보쿠라린염화물 및 그 유사 작용물질 : 마비작용을 증강할 수 있으므로, 수술 전 환자에게 사용할 경우 일시적 휴약 등의 처치를 한다.

4) ACE억제제, 베타차단제 등 다른 혈압강하제 : 혈압강하 작용을 증강시킬 우려가 있으므로 다른 혈압강하제의 용량을 조절하는 등 주의가 필요하다.

5) 디기탈리스 : 디기탈리스의 심장에 대한 작용이 증강하고 디기탈리스 중독을 일으킬 우려가 있다. 혈청 칼륨치, 디기탈리스 혈중농도 등에 주의가 필요하다.

6) 당질부신피질호르몬제, ACTH : 저칼률혈증이 나타날 수 있다.

7) 글리시리진산 약물, 감초함유 약물 : 혈청 칼륨치의 저하가 나타나기 쉽다.

8) 당뇨병용제 : 당뇨병용제의 작용을 현저하게 감소시킬 우려가 있다.

9) 리튬 : 리튬 중독이 증강될 수 있으므로 혈청 리튬농도의 측정을 하는 등 주의가 필요하다.

10) 콜레스티라민 : 이뇨 강압작용이 약화될 수 있다.

11) 비스테로이드소염진통제(NSAID) : 이뇨 강압작용이 약화될 수 있다.

1) 이 약의 이뇨효과는 급격하게 나타날 수 있으므로 전해질실조, 탈수에 충분히 주의하고 소량으로 투여를 시작하고 서서히 증량해야 한다.

2) 연용하는 경우 전해질실조가 나타날 수 있으므로 정기적 검사를 한다.

3) 야간의 휴식이 특히 필요한 환자에는 야간의 배뇨를 피하기 위해 오전중에 투여하는 것이 권장된다.

4) 강압작용에 의하는 어지럼이 나타날 수 있으므로 고소작업, 자동차 운전 등 위험을 수반하는 기계를 조작할 때 주의가 필요하다.

1) 임신 후기에 치료상 유익성이 위험성을 상회된다고 판단될 경우에만 투여한다(티아지드계 약물은 신생아 또는 유아에 고빌리루빈혈증, 혈소판감소증 등이 일어날 수 있다. 이뇨효과에 기인한 혈장량 감소, 혈액농축, 자궁·태반 혈류량 감소가 나타날 수 있다.).

2) 이 약 투여 중 수유를 피한다(유사약물이 모유중으로 이행된다고 보고되었다.).

고령자는 아래와 같은 경우 주의하고, 소량에서 투여를 시작하는 등 환자의 상태를 관찰하면서 신중하게 투여한다.

1) 고령자에서 급격한 이뇨는 혈장량의 감소를 초래하고, 탈수, 저혈압 등에 의해 어지럼, 실신 등이 나타날 수 있다.

2) 특히 심질환 등이 있는 고령자는 급격한 이뇨가 나타날 경우 급속한 혈장량 감소, 혈액농축을 초래하고, 혈전색전증을 유발시킬 수 있다.

3) 고령자에서는 일반적으로 과도한 강압은 바람직하지 않다(뇌경색 등이 나타날 수 있다.).

4) 고령자에서는 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 나타나기 쉽다.

갑상샘 장애가 없는 환자의 혈청 PBI를 저하되게 하는 경우가 있으므로 주의한다.

1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다.