반드시 의사의 지시에 의하여 사용할 것.

1) 간성혼수 또는 간성혼수의 우려가 있는 환자

2) 중증 신장애 환자, 고질소혈증 환자

3) 질소이용을 저해하는 대사 장애 환자

4) 소모성 심부전증 환자

5) 폐부종 환자

6) 핍뇨증, 무뇨증 환자

7) 아미노산 대사 이상, 대사성 산증, 체액 과부하, 저칼륨혈증 환자

8) 패혈증, 무뇨증 환자

9) 산증 환자

10) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자

1) 울혈성 심부전환자

2) 간장애, 신장애 환자

3) 저나트륨혈증 환자

1) 과민반응: 드물게 발진 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이런 경우에는 투여를 중지한다.

2) 소화기계: 때때로 구역, 구토 등의 증상이 나타날 수 있다.

3) 순환기계: 때때로 흉부불쾌감, 심계항진, 빠른맥(빈맥), 혈압상승 등의 증상이 나타날 수 있다

4) 대량급속투여: 대량 급속 투여할 경우 산증이 나타날 수 있다.

5) 기타: 가끔 오한, 발열, 두통, 호흡곤란, 호흡정지, 쇽, 기관지 경축, 요로경축이 나타날 수 있다.

6) 다음의 대사성 합병증이 나타날 수 있다.

대사성 산증, 저인산혈증, 알칼리증, 고혈당, 당뇨병, 삼투압이뇨 및 탈수증, 반동성 저혈당, 간효소 상승, 비타민 결핍 및 비타민 과잉, 전해질 불균형, 소아 고암모니아혈증

7) 간부전 및 신부전 환자는 BUN의 상승을 일으킬 수 있다.

8) 간부전 환자는 혈청 아미노산 불균형, 대사성 알칼리증, 전신질소혈증, 고암모니아혈증, 지각상실, 혼수 등을 일으킬 수 있다.

9) 말초정맥으로 투여 시 혈전성정맥염을 일으킬 수 있다.

1) 대량투여 시 또는 전해질액을 병용 투여할 경우 전해질 평형에 주의한다.

2) 초과량 투여 시 대사성 알칼리증을 일으킬 수 있으므로 초산이온 함유 액제는 주의해서 사용한다.

3) 신장병, 폐질환, 중증 심장병 등 병력이 있는 환자에게는 과량의 체액이 치환되는것을 피하도록 주의해서 투여한다.

4) 당뇨병 환자에게 투여할 때에는 혈당치를 자주 측정한다.

5) 이 약의 투여 중에는 다음의 항목을 보다 빈번히 모니터링하여야 한다.

BUN, 암모니아, 혈정 전해질, 혈당치, 트리글리세라이드(지방유제를 병용 투여 시). 산염기 평형, 체액 균형, 간 효소 수치, 혈청 삼투압, 혈청 아미노산 수치

테트라싸이클린과 병용 투여 시 수액 아미노산의 단백절약효과를 감소시킬 수 있다.

임부, 수유부를 대상으로 한 임상시험을 실시되지 않았으나, 이 약과 유사한 조성의 아미노산 수액제를 사용한 임상경험은 임부 또는 수유부에 투여시의 위험성이 입증되지 않았다.

일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 투여속도를 천천히 하며 감량하는 등 주의한다.

1) 과량투여하거나 투여속도를 너무 빠르게 할 경우, 오한, 구역, 구토가 나타나고 아미노산의 신장배설이 증가할 수 있다. 이런 경우에는 투여를 즉시 중단한 후 투여량을 감량하여 투여를 재개할 수 있다.

2) 고칼륨혈증이 나타날 경우, 포도당 3~5 g 당 1~3 U의 modified insulin을 첨가한 10% 포도당주사액 200~500 mL를 투여할 것이 권장된다.

1) 천천히 정맥 내에 투여한다.

2) 한랭기에는 체온 정도로 하여 사용한다.

3) 이 약의 투여 중 패혈증의 위험이 항상 존재하므로 수액제제 조제와 관리는 철저히 무균상태에서 행하고, 주사기구의 멸균에 특별히 주의한다.

4) 잔여액 및 완전히 투명하지 않은 것은 사용하지 말 것이며, 다른 용액을 혼합 후 신속하게 사용하여야 하고 냉장고 저장은 24시간 이내로 한다.

5) 말초정맥으로 점적정주 시 혈관내막을 자극하여 혈전성 정맥염을 일으킬 수 있다. 정맥의 자극을 최소화하기 위하여 매일 주사부위를 관찰하여야 한다.

6) 미생물 오염의 위험이 증가되고 배합 부적합의 우려가 있으므로 아미노산 용액을 다른 약물과 혼합해서는 안 된다. 완전한 영양공급을 위해 탄수화물, 지방유제, 전해질, 비타민, 미량원소와 같은 다른 영양소를 이 약에 혼합할 필요가 있을 때에는 무균적으로 균질하게 혼합하여야 하며, 특히 배합성에 중의하여야 한다. 이 약에 다른 약재를 첨가하거나 혼합한 이후에는 추가적 안정성 실험 자료가 없는 경우 24시간 이내에 사용해야 한다.

7) 중심정맥 또는 말초정맥 투여의 선택은 용액의 최종 삼투압에 따라 달리한다. 일반적으로 800 mOsm/L까지는 말초정맥으로 투여 가능하나, 환자의 연령과 상태, 말초정맥의 상태에 따라 달라질 수 있다.

1) 차광하여 보관한다.

2) 얼지 않도록 주의한다.

3) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

4) 사용기한 내에 사용한다.