증상의 심각성 관점에서 절대적인 금기는 없다.

1) 지나친 골수 억제의 가능성과 비가역적 골수 형성부전의 위험성을 피하기 위해 혈구수 측정에 세심한 주의를 해야 한다.

2) 주 부작용은 골수억제, 특히 혈소판 감소증으로 초기의 혈소판수가 낮은 경우와 치료기간중 그 수가 감소하는 경우에 특별한 주의를 해야 하고 혈소판수가 급격히 감소하거나 자반이 나타나면 즉시 투여를 중지해야 한다.

3) 최근 방사선 치료중이거나 다른 세포독성 제제를 투여중인 환자는 투여해서는 안된다.

4) 과뇨산혈증이나 과뇨산증은 치료하기 전에 조정해야 하고 치료동안 과뇨산혈증과 뇨산신중의 위험을 적절한 예방법으로 막아야 한다.

5) 이 약 투여환자의 세포에서 다양한 염색체 이상이 인지되었으며 널리 확산된 상피형성장해가 보고되었다.

6) 이 약은 암을 유발할 가능성이 있으며 몇 례의 악성종양이 이 약 투여 환자에서 보고되었다.

7) 폐경기전 환자에서 일반적으로 폐경기 증상을 나타내는 난소 억제와 무월경이 발생한다.

8) 이 약은 실험동물의 정자 형성을 방해하며 사람에서 불임증, 무정자증 및 고환위축의 임상보고가 있다.

1) 가장 일반적인 부작용은 골수억제이다.

2) 피부반응 : 5-10%에서 과색소 침착이 발생하고 특히 검은 피부색에서 빈번하다.

3) 위장관계 : 드물게 오심, 구토, 설사가 나타날 수 있다.

4) 진행성 호흡곤란과 지속성 비생산적 기침을 수반하는 확산 폐섬유증은 보통 수년에 걸친 연장 치료후 드물게 발생한다. 또 매우 드물게 폐골화가 발생하고 부가적인 방사선요법은 이 약에 의한 준임상적 폐손상을 증가시킬 수 있으며 랜즈의 변화, 양쪽 눈의 백내장이 이 약 요법 중 보고되었다.

1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.

2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질유지 면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다.