1) 중증의 간장애 및 신장애 환자

2) 쇽 또는 대출혈로 인한 순환부전 환자

3) 중증의 심부전 환자

4) 잠복성 또는 급성 간헐성 포르피린증 환자

5) 애디슨병(부신기능부전) 환자

6) 중증의 천식 환자

7) 바르비탈계 약물에 과민증 환자

1) 중증의 당뇨병 환자

2) 중증의 고혈압 및 저혈압 환자

3) 중증의 빈혈 환자

4) 저단백혈증 환자

5) 심근장애, 동맥경화증 환자

6) 뇌내압항진 환자

7) 중증의 근무력증, 근위축증, 호흡곤란 및 기도폐색 환자

8) 전해질 불균형(특히 칼륨 중독) 환자

9) 약물과민증 환자

10) 고령자

11) 위내용물이 남아 있는 환자

1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 호흡곤란, 혈압저하 등이 나타나는 경우에는 투여을 중지하고 적절한 처치를 한다.

2) 호흡기계 : 호흡정지, 호흡억제, 설근침하, 인두경련, 기관지경련, 기침, 딸꾹질이 나타날 수 있다. 이러한 증상이 나타나는 경우에는 즉시 기도 확보, 산소흡입 등의 처치와 함께 근이완제 투여 등 적절한 처치를 한다.

3) 순환기계 : 혈압하강, 부정맥이 나타날 수 있다.

4) 피부 : 피부발진 등이 나타날 수 있다.

5) 각성시에 구역, 구토, 두통, 어지러움, 눈물, 떨림, 경련, 흥분, 안면홍조, 복시, 마비감, 요폐, 권태감, 유연, 발한, 근의 불수의운동 등이 나타날 수 있다.

1) 마취를 할 때에는 원칙적으로 절식시킨다.

2) 마취를 할 때에는 원칙적으로 마취전투약을 한다.

3) 마취를 할 때에는 기도에 주의하고 호흡·순환에 대한 관찰을 게을리 하지 않는다.

4) 마취의 심도는 수술, 검사에 필요한 최저의 깊이로 한다.

5) 마취전에 산소호흡기, 흡인기구, 삽관기구 등 인공호흡에 필요한 기구를 즉시 사용할 수 있도록 준비하여 둔다.

6) 호흡억제 또는 순환부전이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 심한 호흡억제, 혈압강하, 맥박의 이상, 안면창백 등의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 산소흡입, 인공호흡, 승압제 등의 투여, 적절한 체위 등 적당한 처치를 한다.

7) 장기간의 수술에 사용할 때에는 단독 투여를 피하고 다른 마취제를 병용하는 것이 바람직하다.

8) 후두근 및 부교감신경이 과민 상태로 될 수 있으므로 전처치로서 아트로핀, 스코폴라민 등의 벨라돈나계 약물을 투여하는 것이 바람직하다.

9) 진통작용이 없으므로 필요시에는 진통제를 병용투여한다.

10) 각성이 된 후에도 일정 시간동안 자동차운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.

1) 중추신경억제제, 혈압강하제, MAO저해제, 삼환계 항우울제, 메페네신, 설포닐요소, 항파킨슨제, 디설피람 등의 약물과 병용시 이 약의 상호작용이 증강될 수 있으므로 감량하는 등 신중히 투여한다.

2) 독시사이클린과 병용시 독시사이클린의 혈중농도 반감기가 단축될 수 있다.

1) 동물실험에서 기형발생이 보고되어 있으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인에는 투여하지 않는 것이 바람직하다.

2) 제왕절개 등의 분만에 사용할 때에는 신생아에 대한 영향을 고려하여 될 수 있는 한 최소유효량을 신중히 투여한다.

일반적으로 고령자에는 호흡억제, 혈압강하가 심하게 나타날 수 있으므로 환자의 상태를 관찰하고 신중히 투여한다.

1) 동맥내에 주입시 동맥 폐색, 말초 괴사 등이 나타날 수 있으므로 동맥주사하지 않는다.

2) 직장에 염증이 있는 환자나 항문 괄약근의 조절 부전 환자에는 직장내 주입을 하지 않는다.

3) 용법 및 투여속도는 환자의 체질, 건강 상태 등의 개인차를 고려하여 결정하고 유·소아, 고령자, 쇠약환자의 마취에는 충분히 관찰하면서 신중히 투여한다.

4) 정맥외로 주사액이 누출된 경우에는 프로카인 주사액 등의 국소 마취제로 침윤, 온습포 등의 적당한 처치를 한다.

5) 정맥주사로 인하여 혈전성정맥염을 일으킬 수 있다.