1) 정맥 칼슘 함유 제제와 세프트리악손을 혼합하여 사용할 때, 세프트리악손-칼슘 침전을 일으킬 수 있다. 따라서, 세프트리악손과 이 약을 포함한 정맥 칼슘 함유 제제를 동일한 주입용 기구를 사용하여 동시에 투여해서는 안된다. 연속주입을 위해 동일한 주입선을 사용해야하는 경우, 주입선을 주입 전/후 적절한 용액으로 철저히 씻어낸다.

1) 무뇨증, 고칼륨혈증, 방실분리, 심근손상, 심혈관ㆍ신장ㆍ간장애로 인한 중증 부종 등의 병적상태로 칼륨, 나트륨, 칼슘, 마그네슘, 염소의 첨가가 임상적으로 해로운 환자

2) 소아

1) 울혈성심부전, 중증 신부전, 나트륨 저류로 인한 부종 환자

2) 고칼륨혈증, 칼륨저류 환자

3) 대사성 또는 호흡성 알칼리증 환자

4) 중증 간장애와 같이 초산이온량이 증가되거나 그 사용이 부적절한 환자

5) 신기능저하 환자(나트륨, 칼륨 함유 주사제 투여시 나트륨, 칼륨 저류를 유발시킨다.)

6) 코르티코스테로이드나 코르티코트로핀을 투여받고 있는 환자

이 약을 구성하는 이온이 1가지 이상 과다하거나 부족해 이상반응이 나타난다. 그러므로 혈중 전해질 수치를 빈번하게 모니터링해야 한다.

1) 나트륨 과다는 부종과 울혈성심부전을 악화시킨다.

2) 칼륨 과다는 비정상적 심전도를 유발한다.

3) 칼륨 부족은 신경근기능부전으로 인한 근위축, 근마비, 장기이완, 장폐색을 초래한다.

4) 칼슘 부족은 감각이상, 경련, 후두경련 등의 증상에서 테타니, 대발작에 이르는 신경근 흥분을 동반한다. 이 때 인산염 비경구투여나 알부민 대량투여를 실시한다.

5) 마그네슘 부족은 신경근기능저해, 자극과민, 정신병적 행동, 빈맥, 고혈압을 초래한다.

6) 마그네슘 과다는 근위축, 심전도 변화, 진정, 정신혼란을 유발한다.

1) 혈중 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인, 염소수치를 수시로 모니터링하여 환자 개인의 요구에 맞게 전해질을 보충, 치환한다.

2) 신장애나 심혈관계부전 환자 특히 고령자, 수술후 환자는 이 약에 포함된 나트륨과 칼륨으로 인한 잠재적 효과를 고려해야 한다.

3) 지속되는 구토, 설사, 누관배농, 비위흡입 환자와 같은 상당한 전해질 손실이 있는 경우 이 약 사용보다는 전해질 손실의 분석을 토대로 분리성 대치치료가 필요하다.

4) 과량투여시 초산에 의해 대사성 알칼리증이 나타나므로 주의한다.

1) 다른 칼슘 함유 제품과 마찬가지로 세프트리악손과 이 약의 병용투여는 신생아(≤28일)의 혈액에 치명적인 세프트리악손 칼슘 염의 침전 위험이 있다(28일 초과 환자(성인 포함)의 경우 경고 항 참조).

이 약에 대한 동물생식연구가 실시되지 않아 이 약이 임부에게 치명적인지 또는 생식능력에 어떤 영향이 있는지 확인되지 않았다. 따라서 이 약은 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.

1) 용액이 깨끗하지 않고 밀봉이 불완전한 경우 주사하지 않는다.

2) 농축된 고삼투ㆍ첨가용 용액이므로 주사전에 비경구 영양수액에 희석해야 한다.

3) 이 약은 인산염을 포함하고 있지 않기 때문에 농축 포도당 함유 비경구 영양수액을 투여하는 환자는 이 약과 더불어 인산을 투여해야 한다. 칼슘 10～12mEq 함유시 인 10～15mmol이 적합하다. 이 때 인산염은 아미노산 수액이나 포도당 수액에 먼저 가해 희석해서 칼슘과의 침전을 방지하도록 한다.

4) 이 약은 칼륨을 20mEq 함유하므로 인산칼륨이나 칼륨함유 항생제와 같은 다른 첨가제에 포함된 칼륨양을 총 투여 칼륨양으로 고려해야 한다. 비경구 영양수액을 투여하는 환자는 보통 20～25% 포도당 용액 1L당 30～50mEq의 칼륨을 요구한다.